很多乳腺癌患者认为,手术切除病灶就意味着治疗的结束,这种认识其实是错误的。对抗乳腺癌疾病,治疗只是开始,术后康复也是关键的一环。
由于乳腺癌手术在切除胸部肌肉筋膜和皮肤后,需要进行腋窝淋巴清扫术,会使患者患侧肩关节出现明显的活动限制,易出现上肢水肿等并发症。因此为了预防肌肉组织黏连,恢复上肢淋巴引流和正常功能,就需要患者在术后进行一些简单易行的上肢康复锻炼。
乳腺癌术后上肢康复锻炼
1、局部按摩用对侧手掌轻压手术瘢痕的上下左右,推动皮肤进行按摩,以促进局部血液循环,使紧张的皮肤得到松弛。
2、肩部运动上肢自然下垂,以肩部为中心,上肢做前后左右运动,活动程度及运动量可逐渐加大,以局部不产生疼痛为度。
3、外展运动两手握拳,上肢向外做平举外展运动,重复多次,然后两手收治交叉,置于脑后,两肘努力向后伸展,使胸壁皮肤受牵拉,一张一弛。
4、摸高运动面壁而立,尽力用手摸及墙壁的某一高度,做下标记。这样可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。
术后应预防上肢水肿
(1)抗感染治疗由于乳腺癌手术创伤较大,易出现上肢水肿等并发症,因此患者在术后应与医务人员密切合作,随时留意自身症状的变化,减少或避免腋窝积液以及伤口感染。
(2)加强上肢功能锻炼积极进行上肢功能锻炼,可帮助患者恢复上肢活动能力,促进淋巴和血液的回流,预防上肢水肿情况出现。
(3)避免患肢过久下垂乳腺癌患者在术后直至终身都应注意保护患侧手臂,长期静态工作时应注意适度抬高患肢,增加淋巴液的回流;睡觉时用枕头将手臂垫高,避免患肢受压。
(4)压迫治疗对肿胀严重的患者可先用绷带包扎,增加组织压力,减少淋巴液的产生,并及时就医治疗。
术后的饮食调养
乳腺癌患者在接受手术期间,由于经历了麻醉、出血和手术创伤,加上禁食、肠胃减压,此时肠胃消化功能很弱。所以饮食恢复应该是渐进过程,量由少逐渐增多,浓度由稀渐稠。
饮食宜选择清淡、高维生素、高蛋白,富于营养、易消化的食物,如各种粥、蛋羹、片汤、藕粉、肉汤等。多吃维生素含量比较丰富的食物,如新鲜的水果和蔬菜。特别是辛辣刺激的食物,最好少吃或不要吃。
建议在医生指导下,根据患者情况及时调整饮食结构,推荐按照“流质食物—半流质食物—软食”模式依次过渡。少量多餐,每日可进餐4-5次,食物要松软,少渣滓。
如手术后患者出现明显体虚,建议给予补气养血的食物,如鸡、牛肉、龙眼、红枣等;如手术后出现营养失调而出虚汗,建议多食红枣、花生、牡蛎、浮小麦等;如手术后出现胃阴损伤、津液不足者,建议给予梨、甘蔗汁等。
乳腺癌术后康复期是一个漫长的过程,患者和家属们需要做好计划和充足准备,积极配合医生接受正规的治疗,每天进行有利于健康的锻炼,保持积极乐观的心态并均衡营养,才能顺利地度过术后康复期,取得更好的治疗效果。