在抗肿瘤治疗中，化疗就像一把“双刃剑”，既能有效杀伤患者体内的肿瘤细胞，又不可避免地带来一系列副作用，其中脱发是最直观且令人困扰的并发症之一。

面对这一挑战，了解脱发的原因并采取恰当的预防措施与护理方法，对于维护患者的身心健康至关重要。今天，我们就来深入探讨化疗为何会引起脱发，以及如何有效应对这一难题。

化疗为何会导致脱发？

正常情况下，人类的头皮上大约拥有十万根头发，它们会经历一个循环的生命周期。新的头发在毛囊中不断生长，旧的头发会被“更新换代”，逐渐进入退行期（脱落），为新发的生长腾出空间。

当我们接受化疗时，化疗药物会无差别攻击我们身体内快速分裂的细胞，包括正在分裂的毛囊细胞，使其生长受到抑制，进而发生萎缩，引起脱发。此阶段患者可能出现两种不同类型的脱发情况：一种是头发逐渐变得纤细，并最终从中间断裂；而另一种则是由于发根受到严重抑制，导致头发直接从根部脱落。

需要注意的是，无论以上哪种情况，化疗药物引起的脱发并不会对患者的身体造成不良影响，其主要困扰在于脱发对患者自我形象的改变。

此外，脱发的发生时间通常在化疗开始后的2-3周内，并在随后的1-2个月内趋于严重；脱发的发生范围还可能波及面部、四肢、腋下和阴部等区域。

为什么同样接受化疗，有的人不会发生脱发？

首先，并不是所有的化疗药物都会引起脱发。不同化疗药物导致脱发的概率也是不同的，有些化疗药物甚至不会引起脱发。

▶ 导致脱发的常见化疗药物

如环磷酰胺、柔红霉素、异环磷酰胺、多西他赛、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、多柔比星、伊立替康、伊沙匹隆、紫杉醇、长春花碱等。

▶ 可能导致脱发或头发变薄的化疗药物

如阿糖胞苷、卡培他滨、吉西他滨、丝裂霉素、米托蒽醌、奥沙利铂、培美曲塞、替莫唑胺、拓扑替康等。

▶ 通常不会引起脱发的化疗药物

如卡莫司汀、卡铂、氟达拉滨、甲基苄肼、6-巯基嘌呤、链脲霉素等。

其次，化疗时的给药方式、用药剂量和治疗周期也是影响脱发的重要因素。举例来说，相较于低剂量、口服给药或每周一次的静脉给药方案，采用高剂量间歇性静脉化疗方案往往更容易导致脱发。此外，相较于单一化疗药物的使用，联合应用多种具有致脱发副作用的化疗药物也会增加脱发概率。

第三，个体情况差异也可能影响个人对化疗副作用的敏感程度和脱发的具体情况，如药物耐受或代谢程度、高龄、存在雄激素源性脱发、既往脱发病史等。

脱落的头发还能长回来吗？

若您在化疗期间遭遇脱发现象，请不必过分担心。大多数化疗引起的脱发是可逆的，一般在化疗结束的2-3个月内，头发会开始重新生长。

注：部分人群受年龄、健康状态等诸多因素的共同影响，可能需要6-12个月。

另外，化疗疗程结束后，部分患者可能会发现新生的头发在质地和颜色上有所变化，比如变得弯曲、直挺或色彩有所差异。但请放心，这种转变现象通常是暂时的，预计在经过大约半年至一年的时间，大部分的头发会逐渐恢复到化疗前的状态。

如何预防和护理因化疗导致的脱发？

▶ 日常护理，轻柔以待

在化疗疗程启动后，每次梳理头发时手法要轻柔；清洁头发时，应选择使用性质温和的洗发产品，揉搓时避免对头皮进行搔抓刺激；清洁后，应选用质地柔软的毛巾擦干头发，切忌吹发、烫发等热处理，亦不可用力梳头。

▶ 适时修剪，保护头皮

当脱发严重时，可以考虑剪短或剃除全部头发以减轻心理负担；若选择剃除头发，建议使用电动剃须刀操作，以确保头皮在剃发过程中不受损伤。

▶ 防晒保暖，全面防护

外出时，应佩戴帽子或使用防晒霜保护头皮免受紫外线伤害；寒冷天气下同样需要保暖，避免头皮受凉引发不适；另外，脱发期间也可以选择佩戴透气性好、材质柔软的假发产品。

▶ 舒适睡眠，细节关怀

睡觉时，应尽量用柔软的围巾包裹头皮，可以有效减少头皮与枕头的摩擦，提升睡眠质量。

▶ 饮食护理，促进生长

在医生或专业营养师指导下，进食高蛋白质、高B族维生素和微量元素食物，如鸡蛋、鱼肉、鸡肉、虾仁、黑豆、黑芝麻、核桃、海带、紫菜以及新鲜的蔬菜和水果，补充毛囊生长需要的营养，以抵抗毛发衰老，促进毛发生长。

▶ 调整心态，重拾美丽

保持积极的心态，正确面对脱发问题，并学会寻求心理支持，如家人的陪伴、朋友的理解、专业心理咨询师的帮助。

脱发是化疗过程中的常见并发症之一，面对这一挑战，我们应保持乐观的心态，接受自己的身体变化，积极配合医生的治疗方案，才能有效应对脱发症状，为治疗和康复创造更好的条件。