古人认为，顺应春季万物生长条达之气，则可养肝护肝。因此，春季也被认为是肝病调养的好时节。在第30届全国肿瘤防治宣传周来临之际，中医中心特地聚焦肝癌预防的相关议题，和大家聊聊肝癌的那些事。

我国是肝癌高发国家 

2024年2月2日，国家癌症中心在《Journal of the National Cancer Center》上发布中国恶性肿瘤疾病负担情况，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，位列各种癌症新发例数第4位，发病率位列第5位，死亡率仍旧高居第2位。

科普Tips

▶ 原发性肝癌的主要类型有：

① 肝细胞癌（HCC）

② 肝内胆管癌（ICC）

③ HCC-ICC混合型

注：在肝癌患者中，原发性肝癌中的肝细胞癌（HCC）发病率占85－90%。

▶ 肝癌发生的常见转化路径为：

肝细胞炎症→肝硬化→肿瘤转化

诱发肝癌的这6大“元凶” 

▶ 慢性病毒性肝炎

慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染是我国肝癌发病的最主要原因，约占总发病率的80%。大约有10％-30％慢性乙型肝炎患者经过至少5-10年发展为肝硬化，其中又有5-10％经过至少5-10年转变成肝癌。

应对策略：

未感染乙肝病毒的人群，需及时做好乙型肝炎预防性疫苗接种、乙型肝炎母婴阻断；对于患有慢性肝病的人群，控制相关病因和危险因素并根据危险分层筛查及监测，以减少或延缓肝癌发生；针对已发生肝癌的患者行根治性治疗后，同时进一步采取抗病毒、抗纤维化等措施减少肝癌复发、降低病死率和提高总体生存率。

▶ 黄曲霉素

黄曲霉素，被世界卫生组织明确列为一级致癌物，具有极大的健康风险。这种毒素易于污染谷物、坚果及其加工制品，如玉米、小麦、花生、大米等制成的食用油，以及发酵食品、鸡蛋、牛奶等。另外，未彻底清洗的餐具亦可能成为其藏匿之处。

应对策略：

防止致癌因素暴露（如黄曲霉素暴露），特别是在梅雨季节，尤其注意食物的新鲜洁净，防霉变，餐具也需时时消毒并保持干燥。

▶ 酗酒

酒精本身并不是致癌物，然而其在人体内代谢生成的乙醛却有致癌风险。若个体长期过量摄入酒精，将导致肝脏承受过大的负担，从而引发肝细胞坏死、纤维化，并最终演进为酒精性肝硬化，表现出肝功能衰竭的症状。

应对策略：

建议适量饮酒，最好是不喝酒。

▶ 非酒精性脂肪性肝病

《柳叶刀》杂志在2021年发表的一篇关于非酒精脂肪肝的研究综述指出，在全球范围内，非酒精性脂肪性肝病全球患病率约为25%，是导致肝硬化和肝癌的主要原因。大部分脂肪肝患者属于非酒精性脂肪肝，而引起脂肪肝的原因不是过量饮酒，多是跟不良生活方式有关，例如肥胖、缺乏运动以及不健康的饮食生活习惯。

应对策略：

改变不良生活方式，保持健康的体重，糖尿病患者积极控制血糖。注意，肥胖的人更容易出现脂肪肝和糖尿病，而这两者都与肝癌有关。

▶ 长期接触化学物质

除了上述因素，长期接触一些化学物质，例如农药、二甲苯、亚硝胺、氯乙烯等，以及烟草中的化学物质也会导致基因突变，诱发肝癌。

应对策略：

生活中远离有害化学物质；戒烟不仅有利于个人健康，而且对家庭成员的健康也具有积极的影响。

▶ 其他不良生活习惯

近日，美国《肝脏病学杂志》上发表了一篇关于熬夜致癌的研究。该研究发现昼夜紊乱会加速肝癌的生成和转移，甚至影响到肝癌细胞恶化和肿瘤的免疫抑制。研究者在肝脏中找到了节律基因，并将其命名为HNF4A，肝癌的特征之一正是HNF4A蛋白的低水平表达。

应对策略：

保证充足的睡眠、不熬夜。

春季养肝小贴士 

《素问·四气调神大论》中言：春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣……生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝。

按照中医和五行学说，春季在五行中属木，与五脏之肝相应。在此，我们奉上几条春季养肝小贴士，以帮助您和家人在这个生机勃勃的季节里，更好地呵护肝脏健康。

▶ 夜卧早起

《黄帝内经》中记载：“人卧血归于肝”。准时入睡，并保持充足的睡眠，可以让你每天都精神奕奕。建议在晚上11点以前入睡，早上7点起床。

▶ 清淡饮食

饮食宜温热，忌生冷。不吃油炸食物，少食膏粱厚味（即油腻、甜腻的精细食物），以免诱发肥胖、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等。建议多吃低脂肪、高蛋白的食物，如鸡蛋、精瘦肉、鱼虾等。另外，春季人们常发口腔炎、口角炎、舌炎等，建议多吃点当季的新鲜蔬果。

▶ 坚持运动

建议选择八段锦、太极拳、瑜伽等配合呼吸的导引练习，一方面能够强身健体，另一方面也可调养身心，舒筋活络。中医认为，肝主筋，筋骨的柔软能够让人的气血调畅，精神倍增，缓解疲劳，改善春困。

中医中心寄语：

春季养肝需要从多方面入手，包括饮食、运动、睡眠等多个方面。只有全面呵护肝脏健康，才能让我们在这个生机勃勃的季节里焕发出更加旺盛的生命力。