“医生，我最近怎么总拉肚子啊？”

“医生，拉肚子太难受了，我吃点什么可以缓解呢？”

这些问题对于部分正在接受肿瘤治疗的患者而言，或许并不陌生。

腹泻（拉肚子）是肿瘤患者常会出现的症状之一，又被称为“肿瘤相关性腹泻”，是指排便频率的异常增加，或大便硬度减少，表现为大便过于稀薄（含水量超过80%），或两者同时出现。此外，腹泻还可能伴有黏液、脓血或未完全消化的食物排出。根据病程的长短，腹泻可被进一步细分为急性腹泻与慢性腹泻两大类。急性腹泻的病程通常持续2-3周，而慢性腹泻则是指病程超过4周。

当肿瘤患者面临腹泻时，其生活质量与治疗效果均可能受到显著影响，严重情况下，还可能引发电解质紊乱、脱水等严重并发症，甚至对生命构成威胁。

肿瘤患者什么情况下会发生腹泻

肿瘤患者发生腹泻的情况往往复杂多样，涉及多个方面。

一、化疗药物引发的腹泻

许多化疗药物在治疗癌细胞的同时，也会损伤肠道黏膜，导致肠道功能异常，从而引发腹泻。这种由化疗药物引起的腹泻可能伴随着腹痛、腹胀等症状，且程度轻重不一，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

二、放疗引发的腹泻

放疗也是导致肿瘤患者腹泻的一个重要因素。特别是当放疗部位涉及腹部或盆腔时，放射线在杀灭癌细胞的同时，也会对周围的正常组织造成损伤，如肠道。这种放疗引起的腹泻可能伴随有里急后重感，即排便时急迫但排出量不多，且便后仍有不尽感。放疗期间，患者需密切关注自身症状，及时与医生沟通，调整治疗方案或给予相应的支持治疗。

三、手术引发的腹泻

手术作为肿瘤治疗的重要手段之一，同样可能引发患者出现腹泻的情况。这主要源于手术过程中对消化道的直接操作，尤其是当手术涉及肠道切除、重建或吻合时，肠道的正常结构和功能会受到不同程度的影响。手术后的腹泻可能表现为排便次数增多、粪便性状改变，如变得稀薄或水样。部分患者还可能出现腹部不适、腹胀或肠鸣音亢进等症状。这些变化往往与手术创伤导致的肠道炎症、水肿以及肠道菌群失调有关。

四、肿瘤引发的腹泻

某些胃肠道肿瘤也会直接影响肠道的消化吸收功能，导致食物在肠道内停留时间过短，未能充分吸收水分和营养，从而引发腹泻。同时，肿瘤还可能分泌一些物质，刺激肠道黏膜，加剧腹泻症状。对于这类患者，治疗肿瘤本身是关键，但在此过程中也需关注并控制腹泻症状，以提高患者的生活质量。

五、其他因素

另外，肿瘤患者的饮食、心理状态以及因免疫力低下合并引发的其他疾病（感染）等，也可能会增加腹泻发生的风险。因此，在治疗过程中，医生需要综合考虑患者的整体情况，才能制定个性化的治疗方案，以最大限度地减轻患者的痛苦并提高治疗效果。

出现腹泻该如何调整饮食

▶ 急性腹泻阶段

当患者出现急性腹泻时，往往伴随着呕吐的症状，严重者甚至会出现脱水和电解质紊乱等情况。此时患者应采取禁食措施，给予肠道充分的休息时间。同时，医生也会通过静脉输液的方式，及时帮助患者补充身体所需的水分与电解质，确保体内环境的稳定。

▶ 腹泻症状减轻或呕吐停止后

此阶段患者可开始尝试摄入清流质食物，如清米汤、稀藕粉、过筛果汁等。建议少量多餐，每天可安排6-7餐，每餐摄入量在200ml左右。需要注意的是，在此阶段要避免饮用牛奶和豆浆，以免刺激肠道，加重腹泻症状。

▶ 排便次数逐渐减少、症状进一步好转时

此阶段患者的饮食可以逐步向低脂、少渣、细软、易消化的半流质食物过渡，如白粥、烂糊面、蒸蛋等都是不错的选择。这些食物不仅能为身体提供必要的营养支持，还能减轻肠道的负担，有助于促进肠道功能的恢复。

▶ 腹泻症状基本停止后

此阶段患者的饮食可以逐渐恢复为低脂、少渣的软饭，可以选择花卷、软米饭、面条以及鱼虾等营养丰富且易于消化的食物。同时，为了减少粗纤维对肠道的刺激，应尽量避免摄入豆芽、芹菜、韭菜等富含粗纤维的蔬果类食品，改用冬瓜、茄子等含纤维较少的瓜茄类蔬菜作为替代。

另外，无论在哪个阶段，患者都应避免摄入生冷、刺激、油腻以及坚硬的食物。在烹调方式上，建议选择蒸、煮、炖等健康的方式，以保留食物的营养成分并减少对肠道的刺激。此外，腹泻与呕吐过程中会大量丢失钾元素和水溶性维生素，因此建议患者适量摄入过筛的橙汁、葡萄汁、苹果汁等富含钾元素和水溶性维生素的食物，以补充身体所需。

写在最后

最后需要强调的是，饮食调整虽然可以作为缓解腹泻的辅助手段，但如果腹泻症状持续严重或伴有其他症状出现，患者应及时就医并接受专业治疗，这样才能确保病情得到及时有效控制和治疗。